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慢阻肺患者戒烟很困难,借助哪里药物可以彻底戒烟?

来源:慢阻肺网 钟灵 2019-01-08   |
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摘要:
吸烟有害健康,这是人人皆知的事,但对吸烟成瘾的慢阻肺患者来说,戒烟却并不是件容易的事情。

  吸烟有害健康,这是人人皆知的事,但对吸烟成瘾的慢阻肺患者来说,戒烟却并不是件容易的事情。传统戒烟方法仅依靠慢阻肺患者个人的毅力,不仅需要很强的个人意识,而且慢阻肺患者易出现烦躁不安、情绪沮丧、失眠、易怒、注意力无法集中、食欲增加等戒断反应,很多戒烟的慢阻肺患者并不能坚持下来。所以临床上更倾向于辅以药物治疗。

戒烟药

  戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟者的戒烟成功率。目前有多种有效的戒烟药物可供使用。世界卫生组织建议使用的一线戒烟药物,均具有可靠的提高长期戒烟率的疗效,包括:尼古丁贴片、尼古丁口胶剂、尼古丁舌下含片、尼古丁喷鼻剂、尼古丁吸入剂、尼古丁受体拮抗剂----伐尼克兰、盐酸安非他酮缓释片可供使用。

  根据最新的中国临床戒烟指南,目前我国已被批准使用的戒烟药物有:

  一、尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶(非处方药)

  这类药物作为尼古丁的替身,抢先烟草中的尼古丁进入我们的体内,减轻由于吸烟产生的症状,例如:注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等。

  不同的尼古丁替代药物以不同方式提供尼古丁,目前尚无证据表明这些药物在戒烟疗效上存在差异,因此可根据个人意愿选择具体药物。这几种剂型在人体内的代谢速度有所不同,但尼古丁进入人血液的速度都比不上直接吸入香烟的烟雾。

  实施尼古丁替代治疗疗程一般为8-12周,而少数吸烟者可能需要治疗更长时间(5%可能需要继续治疗长达1年),治疗期间不宜突然停药,需在戒烟医师指导下逐渐减量至停药。

  二、盐酸安非他酮缓释片(处方药)

  盐酸安非他酮是一种抗抑郁剂,可以降低吸烟者对尼古丁的渴求,同时不引起戒断症状,并能显著减少烟草戒断综合症相关的一些症状的发生。

  盐酸安非他酮可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物,在戒烟前1周开始服用盐酸安非他酮片,整个疗程为7~12周。常见的药物副作用有口干、失眠、头痛等。癫痫、厌食症患者等特殊人群禁用此药。

  三、伐尼克兰(处方药)

  伐尼克兰与神经元中的尼古丁受体具有高度亲和力及选择性,从而有效阻断尼古丁对受体及多巴胺系统的充分激动作用,达到戒烟的目的。

  伐尼克兰是选择性尼古丁乙酰胆碱受体的部分激动剂,它的激动特性可以减轻烟瘾和戒断症状,同时,它的拮抗特性又可以减少吸烟时的满足感,从而减少复吸的可能性。用法:口服。在戒烟日之前1~2周开始治疗。 开 始 用 药 第 1~3天 ,早一 次 0.5mg; 第 4 ~ 7 天 ,早 晚 各 一 次 0.5mg; 第 8 天 以 后 ,早 晚 各 一 次1.0mg。疗程: 12周 ,也可以再治疗12周 ,同时考虑减量,最长维持6 个月。

  以上药物也是美国公共卫生署颁布的有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南推荐的一线临床戒断用药。发表于《成瘾》杂志的研究表明,药物干预可将戒烟成功率提升6 倍。

  目前国内可获得的一线戒烟药物的使用方法及注意事项

戒烟药物的使用方法及注意事项

  有的人担心戒烟药会成瘾,事实上这种担心是多余的。目前全球最大(16 个国家、140 个中心、8144 例受试者)的一项随机、双盲、安慰剂对照、关于戒烟药物治疗的安全性及有效性的研究结果表明,与尼古丁替代疗法和安慰剂相比,伐尼克兰、安非他酮安全有效,不会增加神经精神系统的不良事件。所以,担心戒烟药成瘾而不使用戒烟药是不可取的。

  需要注意的是,对于存在药物禁忌或使用戒烟药物后疗效尚不明确的人群(如非燃吸烟草制品使用者、少量吸烟者、孕妇、哺乳期妇女以及未成年人等),目前尚不推荐使用戒烟药物。

  说明:以上内容仅为知识的传播,慢阻肺患者如需使用药物进行戒烟,最好到医院戒烟门诊进行规范化的治疗,切勿自行乱用药物,以免影响身体健康。

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