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慢阻肺患者如何进行有效排痰?

来源:慢阻肺网 编辑:钟灵 2018-10-16   |
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摘要:
咳痰是慢阻肺最常见的症状之一,慢阻肺患者应如何进行有效排痰?

  慢阻肺最常见的症状之一是咳痰,当气道分泌物增多、咳嗽无力、排痰障碍是病人肺部感染的危险因素,咳嗽作为清洁呼吸道的生理反射。慢阻肺患者可以进行体位引流、雾化吸入、震荡排痰、诱导咳嗽、有效咳嗽、中药封包、缩唇呼吸、腹式呼吸、机械排痰、口鼻腔吸痰、人工气道吸痰和支纤镜吸痰等方法进行排痰治疗改善症状。

  1、体位引流

  体位引流是指对分泌物的重力引流,促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。包括:平卧位、平卧(头低脚高)位、侧卧(左、右)位、俯卧位、俯卧(头低脚高)位、胸膝位。为增加体位引流的效果,可适当配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等。

体位引流的六个体位

  (图片:体位引流的六个体位)

  2、有效咳嗽

  咳嗽是由于气道分泌物流动以后刺激气道黏膜,通过咳嗽反射产生咳嗽动作,是清洁呼吸道的生理反射。气道分泌物增多、咳嗽无力、排痰障碍就容易气喘,也是病人肺部感染的危险因素,因此,学会如何排痰可以减少慢阻肺病人肺病感染和急性加重住院的次数。

  操作:自然站姿,先深吸气后,一手捏住鼻子,一手放在腹部位置,然后同时做缩腹、弯腰和咳嗽动作,用力将肺部深处的痰液排出。重复一或两次。

有效咳嗽

有效咳嗽2

  (视频:郑则广教授演示呼吸康复训练操【教程】)

  3、腹式呼吸

  腹式呼吸:是指吸气时让腹部凸起,呼气时轻压腹部使之凹入的一种呼吸方法。正确的腹式呼吸法为:吸气时将腹部向外隆起,呼气时可将双手轻压腹部使之凹陷,缓慢将肺内气体呼尽。

  4、缩唇呼吸

  缩唇呼吸是用鼻子深吸气,嘴唇像吹口哨样缓慢呼气。适当将呼气速度减慢,延迟呼气时间。缩唇呼吸可以增加气道外口阻力,防止小气道提前闭合,促使肺内气体充分呼出,减少肺泡内气体潴留和对抗内源性呼气末正压。初学者,可以对着纸巾吹气,这样可以明显看到自己的吹气力度。缩唇呼吸可以在任何场合、时间、地点进行锻炼,尤其是活动后气促情况下,缩唇呼吸可以减轻呼吸困难。

缩唇腹式呼吸

  (图片:护士示范缩唇呼吸和腹式呼吸的动作)

  5、震荡排痰(多功能呼吸康复排痰阀)

  多功能呼吸康复排痰阀将呼气相正压、呼气相同步震荡及呼气阻力三者作用联合在一起,起到扩张小气道、减少气体潴留、呼吸相同步震荡排痰及锻炼呼吸肌肉的作用。

  郑则广教授提醒:吹呼吸康复阀就像跑步打篮球,长期没有运动的,跑步后下肢酸痛可长达1-3周,继续每天跑步的,即使运动量大了,也不感到下肢酸痛。吹阀,就是呼吸肌肉的运动,吹阀后,胸疼提示您平时没有很好锻炼呼吸肌肉,也说明吹阀能气道锻炼呼吸肌肉的作用,坚持1周-1个月后胸痛才能消失,因此坚持就是胜利!坚持就能减少医疗费用!坚持才能更健康!

震荡排痰(多功能呼吸康复排痰阀)

  (视频:郑氏多功能呼吸康复阀(呼气末正压阀)使用指导)

  6、雾化吸入

  雾化吸入治疗在临床上应用广泛,在支气管切开、吸氧、哮喘和慢阻肺病人等都有应用。它适用于急救室、门诊部和住院部等诊疗室,可以产生具有合适的温度和氧气浓度的雾化气体,保证患者在使用超声雾化期间,能湿化气道、促进气道分泌物的清除。

单向活瓣雾化吸入技术

  (视频:单向活瓣雾化吸入技术)

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