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大咖有约|陈亚红:慢阻肺高风险患者识别——早诊断,减风险,降负担

来源:南山呼吸 小莫 2018-09-28   |
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摘要:
陈亚红表示在临床过程中,临床医生需要对慢阻肺高风险患者进行识别。所谓高风险,其实就是未来急性加重风险增高的一组人群。

陈亚红教授

陈亚红:慢阻肺高风险患者识别——早诊断,减风险,降负担
 

慢阻肺高风险患者:早识别早诊断,减风险降负担
 
陈亚红表示在临床过程中,临床医生需要对慢阻肺高风险患者进行识别。所谓高风险,其实就是未来急性加重风险增高的一组人群。从临床特征上可以进行识别,比如从症状来说,患者可能是咳嗽咳痰,或者是呼吸困难比较重的;从肺功能上来说,慢阻肺高风险患者肺功能是比较差的,尤其是有重度或者极重度的气流受限;临床医生也可以从患者过去一年急性加重的频率来进行判断,如果患者过去一年急性加重次数是两次以上的,或者是因为急性加重住院过一次以上的,那么,从患者的临床特征可以判断是一个急性加重高风险患者。我们也可以从其他方面进行判断,比如我们可以从CT来判断患者的影像表型,间接地判断疾病发生机制,气道壁增厚和/或者是肺气肿或者是主肺动脉和主动脉的比值超过1的,这样也是预示着急性加重风险的增高。
 
为什么要识别这些人群呢?
 
陈亚红表示是因为目前我国慢阻肺患者就诊的时机往往偏晚,强调一定要能够进行早期识别。一方面,慢阻肺要进行早期诊断;另一方面,对急性加重患者的预警、早期识别,能够减少患者住院的风险,从而降低其经济负担。
 
新媒体——获取知识迅速,打造医师品牌
 
对于医疗新媒体,陈亚红表示这是一个非常新颖的话题,近些年新媒体的诞生,对于医生而言还是有很大影响的。她认为主要可以从以下两个方面进行思考:第一,是从知识获取的角度出发,既往可能是临床医生上网检索或者是查阅一些纸质版的书籍,包括一些已经发表的文献或者是期刊杂志,或者是从图书馆借阅书籍,这些都是传统的一些手段。新媒体的优势在于能够及时获取,比方说在临床过程中会遇到一些问题,我们通过新媒体手段就能够及时获取这方面的信息,与传统方法相比能够大大缩短时间;其次,新媒体的产生也增加了医生建立自身品牌的手段,并举例早前自己受中国医学前沿杂志邀请约稿,对GOLD2018进行评述,公众号推送的阅读量达到了接近1万5,并在杂志既往的排行榜里排名比较靠前的经历,也是达到建立临床医生自身品牌的效果。
 
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