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今日重磅|我国呼吸学科发展进入「标准化」建设快行道——国家卫健委发布《呼吸学科医疗服务能力指南》

来源:呼吸界 作者:杨汀、贾存波 2018-12-14   |
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摘要:
近日,国家卫生健康委正式发布《呼吸学科医疗服务能力指南》。

  近日,国家卫生健康委正式发布《呼吸学科医疗服务能力指南》。

  近年来,国家PCCM规范化建设项目引起全国范围内对呼吸学科的重视,PCCM科规范化建设成为呼吸学科建设「主流」话题。中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、国家呼吸临床研究中心主任、中日医院呼吸中心主任王辰院士带领业内专家学者,根据实际情况,共同撰写了二、三级医院呼吸学科建设标准,据此在全国范围内推进PCCM科的规范化建设。该项目极大地激发了呼吸学科建设的活力,在行业内形成医院间互相借鉴,以评促建,共同提高的新态势。国家卫健委有关部门,高度重视学科发展,充分认识到呼吸疾病已构成危害国民健康的突出问题,代表国家意志,首次对某一学科整建制发展提出规范化建设指导性意见,正式发布此《指南》。《指南》的发布不仅对于呼吸学科具有积极的引领和推动作用,而且对于全行业各学科发展都将具有示范意义。

  《指南》针对不同等级医疗机构呼吸学科提出基本标准和推荐标准

  《指南》针对不同等级医疗机构的呼吸学科提出了两级要求,即基本标准和推荐标准。基本标准类似于PCCM规范化建设的准入标准,是一个呼吸学科的基础所在;推荐标准则类似于PCCM规范化建设的评分标准。例如,对于呼吸学科的门诊设置,明确提出了应当设置呼吸专科普通门诊、专家门诊,有条件的可设置专病/专项门诊(如哮喘、慢阻肺、戒烟等)、呼吸门诊综合诊疗室;再者,基本标准要求医院配置有重症监护室(ICU),能够开展呼吸系统急危重症病例救治。推荐标准则要求设置内科重症监护室(MICU)或者呼吸重症监护室(RICU),提供相应的呼吸系统疾病急危重病例医疗服务。另外,呼吸相关功能检查室是呼吸疾病诊断及治疗的基础,本《指南》明确提出了需要在呼吸学科设置肺功能室、呼吸内镜室及其它呼吸介入诊疗室以及睡眠呼吸疾病诊疗室,其要求与PCCM规范化建设要求一致。

  《指南》分别明确了二、三级医疗机构内呼吸学科职责

  《指南》分别明确了二、三级医疗机构内呼吸学科职责。三级医院呼吸学科主要任务是提供呼吸专科医疗服务、解决危重疑难病症等工作;二级医院呼吸学科主要任务则是承担地区内呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗等工作。

  针对三级医院的呼吸学科,特别强调了要建立完善多学科综合诊疗模式,加强与胸外科、介入科、影像科、病理科、临床药学等的协作,为患者提供整合型诊疗服务。利用远程医疗服务平台,为下级医疗机构提供多学科综合诊疗服务,方便患者就近就医,这也是医联体建设,完善双向转诊机制及促进医疗资源上下贯通的基础。同时也要求积极开展临床及基础研究等科研工作。在临床研究、技术转化、技术辐射和管理中发挥重要作用,具有开展全国及区域性多中心、大样本临床研究的能力,积极参与国际合作。

  针对二级医院的呼吸学科,特别强调了根据患者就医需求和学科发展要求,重点关注慢性气道性疾病(慢阻肺、哮喘等)、肺部感染(含肺结核)、呼吸危重症、肺癌和介入等主要领域。

  《指南》的出台使我国呼吸学科发展进入「标准化」建设快行道

  王辰院士多次强调:呼吸学科要想更好更快更强地发展,有三项重大举措:一是要高度重视人才培养,吸引优秀人才从事呼吸与危重症医学专业,做好内科住院医师、呼吸专科医师规范化培训及专修、单修,构建素质优良的学科队伍;二是需要推进科室的规范化建设,从文化、建制、设施、人员、业务、管理六方面达到规范和较高水平,也即本《指南》所提出的要求;三是通过呼吸专科医联体建设,从医疗(包括会诊和远程会诊、双向转诊、医疗质控)、教育培训、临床研究三个方面整合资源,构建体系,照护患者,发展学科。

  《指南》的出台,将使各地方、各单位更加关注呼吸学科发展,更加富于实际措施和有成效地推进PCCM科室建设,使我国呼吸学科发展进入「标准化」建设快行道,必将极大地造福于广大呼吸病患者。

 

呼吸学科医疗服务能力指南(2018年版)

印发呼吸学科医疗服务能力指南2018

 

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